Ny koordinerende indsats for hjerneskaderamte borgere på tværs af forvaltningerne (fællesindstilling BUF, SOF, SUF og BIF)

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen, Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningen, Børne- og Ungdomsforvaltningen og Socialforvaltningen indstiller,

1. at Sundheds- og Omsorgsudvalget, Beskæftigelses- og Integrationsudvalget, Børne- og Ungdomsudvalget og Socialudvalget godkender en ny organisering, hvor forvaltningerne afprøver og udvikler en ny koordinerende indsats for hjerneskaderamte borgere på tværs af forvaltningerne.

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen, Beskæftigelses- og Integrationsforvaltningen, Børne- og Ungdomsforvaltningen og Socialforvaltningen indstiller, at Sundheds- og Omsorgsudvalget, Beskæftigelses- og Integrationsudvalget, Børne- og Ungdomsudvalget og Socialudvalget over for Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen anbefaler,

2. at der gives indtægts- og udgiftsbevillinger på i alt 12.882.000 kr. i perioden 2012-2014 til Sundheds- og Omsorgsudvalget, Beskæftigelses- og Integrationsudvalget, Børne- og Ungdomsudvalget samt Socialudvalget, jf. tabel 2 i økonomiafsnittet.

Sundhedsstyrelsen har juni 2011 udgivet et nyt nationalt forløbsprogram for rehabilitering af voksne med erhvervet hjerneskade med anbefalinger for indsatsen til hjerneskaderamte borgere. Sundhedsstyrelsen anbefaler bl.a., at den enkelte kommune har en tæt, koordineret indsats på tværs af forvaltninger.

I Københavns Kommune er der behov for at styrke koordineringen for borgere med erhvervet hjerneskade. Forvaltningerne har gennem ansøgning til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse (det daværende Indenrigs- og Sundhedsministerium) fået bevilget midler til at styrke rehabiliteringsindsatsen gennem afprøvning af en ny hjerneskadekoordinatorfunktion på tværs af forvaltningerne.

Udvalgene skal forelægge de bevillingsmæssige konsekvenser af sagen for Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen, så forvaltningerne kan bemyndiges til at modtage og anvende de bevilgede puljemidler fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse.

Eksisterende indsats på hjerneskadeområdet

Det skønnes, at ca. 1.000 borgere i Københavns Kommune årligt rammes af en hjerneskade. Afhængig af skadens omfang og kompleksitet vil disse borgere have behov for en særlig koordineret og tværgående indsats mellem forvaltningerne. De fire forvaltninger har med Stifinderprojektet i dag et tværgående samarbejde, der understøtter intern og ekstern koordination og samarbejde om borgere med erhvervet hjerneskade. Stifinderprojektet er oprettet efter en BR-beslutning i 2009, og har fokus på at optimere og effektivisere koordinationen på tværs af forvaltningerne inden for de eksisterende rammer.

Erfaringer fra Stifinderprojektet har understreget behovet for at styrke den tværgående indsats i kommunen med en fælles hjerneskadekoordinatorfunktion. Det vil gøre samarbejdet mellem forvaltningerne mere formaliseret, end det er i dag, og styrke sammenhængen i rehabiliteringsindsatsen over for den enkelte borger. Desuden vil det leve op til Sundhedsstyrelsens anbefalinger. 

Den ny koordinerende indsats på hjerneskadeområdet

Forvaltningerne har gennem en fælles ansøgning til ”Indenrigs- og Sundhedsministeriets pulje til styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskaderamte i perioden 2011-2014” fået bevilget midler til at afprøve og udvikle en ny koordinerende indsats for hjerneskaderamte borgere og deres pårørende. Det skal danne et solidt udgangspunkt for kommunens indsats på området.

For den enkelte borger og de pårørende vil det betyde en mere koordineret indsats af rehabiliteringsforløbet. Der vil blive bedre sammenhæng mellem de enkelte indsatser på tværs af kommunen. Borgerens behov vil rammes mere præcist, og han/hun vil blive bedre informeret. Der fokuseres på fem udvalgte indsatsområder i kommunens nye koordinerende indsats:

1. Etablering af tilbud til pårørende til borgere med erhvervet hjerneskade skal sikre et højt informationsniveau hos de pårørende, så de har viden om hjerneskader og bedre kan forstå og støtte den hjerneskaderamte. Tilbuddet til pårørende vil blive udviklet i samarbejde med Center for Hjerneskade.
2. En samlet beskrivelse af visitationsretningslinier til kommunens tilbud på tværs af forvaltningerne vil bidrage til helhed og gennemsigtighed for borgere og pårørende.
3. Etablering og afprøvning af hjerneskadekoordinatorfunktion indebærer, at centrale medarbejdere fra hver af de fire forvaltninger mødes hver 14. dag for at gennemgå og koordinere konkrete borgersager med behov for en tværgående koordinering i borgerens rehabiliteringsforløb. Afprøvning af funktionen vil ske i samarbejde med Center for Hjerneskade, der skal sikre den nødvendige faglige viden om neurologi i koordinatorfunktionen.
4. Øget fokus på hjerneskadeområde medfører, at der afholdes temamøder for udvalgte medarbejdere på tværs af forvaltningerne.
5. Kompetenceudvikling af frontpersonale vil sikre en tilstrækkelig og opdateret viden om hjerneskade blandt personalet og understøtte brugen af kommunens nye fælles retningslinier. 

Indenrigs- og Sundhedsministeriet har bevilget Københavns Kommune et samlet økonomisk tilskud på 12,88 mio. kr. i perioden 2011-2014 til en ny og styrket indsats på hjerneskadeområdet. Bevillingen fremgår af nedenstående tabel 1.

Tabel 1:

* Beløb i 1.000 kr.

Fordelingen af bevillingen mellem forvaltningerne fremgår af tabellen nedenfor. Sundheds- og Omsorgsforvaltningen vil varetage tovholderfunktionen for projektet, hvormed bevilling til projektledelse og bistand til Center for Hjerneskade i forbindelse med afvikling af kurser mv. er under Sundheds- og Omsorgsudvalgets bevilling.

Tabel 2:

Sagen sendes til behandling i ØU og BR. Såfremt ØU og BR bemyndiger forvaltningerne til at modtage og anvende puljemidlerne fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse  vil implementeringen af indsatsområderne og styrkelsen af kommunens indsats på hjerneskadeområdet påbegyndes 1. halvår 2012. Sundheds- og Omsorgsudvalget, Beskæftigelses- og Integrationsudvalget, Børne- og Ungdomsudvalget og Socialudvalget orienteres om status for udvikling og styrkelse af området ultimo 2012. Evalueringen af projektet forelægges de politiske udvalg ultimo 2014, hvor der vil blive taget stilling til det videre samarbejde på tværs af forvaltningerne på hjerneskadeområdet.