Kvalitetsstandard for social behandling for stofmisbrug efter § 101 i lov om social service

Socialudvalget anbefaler over for Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen,

1. at kvalitetsstandard for social behandling for stofmisbrug (jf. servicelovens § 101) gældende for årene 2014-2015 godkendes.

Økonomiforvaltningen indstiller, at Økonomiudvalget oversender sagen til Borgerrepræsentationen med følgende erklæring:

Økonomiudvalget forudsætter, at eventuelle merudgifter som følge af sagen afholdes inden for Socialudvalgets budgetramme.

De nye krav til kvalitetsstandarden
I bekendtgørelsen er der to nye krav til indholdet i kvalitetsstandarden:

1. Opfølgning på borgerens behandlingsplan skal ske en måned og igen seks måneder efter, at behandlingsforløbet er afsluttet. De borgere, som er omfattet af opfølgningen er borgere, der afsluttes i behandling med status som ”færdigbehandlet”, ”andet tilbud”, ”hospital” eller "anden årsag”.

Der har ikke tidligere været krav om at følge op på en borger efter, at borgeren er blevet afsluttet som færdigbehandlet. Det er altså en ny opgave som skal varetages i behandlingen. På årsbasis vil ca. 400 borgere være omfattet af opfølgningskravet. Københavns Kommune får DUT-midler til opgaven 220 t.kr. i 2014 og 150 t. kr. i 2015 til 2017.

2. I monitoreringen af indsatsen skal der opstilles måltal for:

• Andelen af stofmisbrugere, der efter afsluttet behandling, er stoffri samt andelen af stofmisbrugere, der efter afsluttet behandling, har reduceret deres stofmisbrug. Med et reduceret stofmisbrug menes der, at borgerens mål med behandlingen er et nedsat og mere kontrolleret forbrug af stoffer i forhold til udgangspunktet. 

• Andelen af stofmisbrugere i behandling, der efter afsluttet behandling vender tilbage til stofmisbrugsbehandling indenfor 12 måneder, og andelen af stofmisbrugere i behandling, der efter afsluttet behandling vender tilbage til stofmisbrugsbehandling indenfor 24 måneder.

Det er på nuværende tidspunkt ikke muligt at monitorere andelen af borgere, der har reduceret deres forbrug særskilt. Denne del skal udvikles i forvaltningens monitoreringssystem for området.

Revision af kvalitetsstandarden
Socialforvaltningen har revideret den gældende kvalitetsstandard for stofmisbrugsbehandling (jf. bilag 1) således, at standarden er i overensstemmelse med kravene i den nye bekendtgørelse.

Nedenfor ses de måltal, der er sat i standarden i overensstemmelse med de nye krav under monitorering af indsatsen:  

• Mindst 44 % af de borgere, der udskrives fra stoffri behandling som færdigbehandlede, er enten stoffrie eller har reduceret deres misbrug.

I regeringens 2020-plan for socialt udsatte er et mål, at andelen af borgere, som afslutter et behandlingsforløb for stofmisbrug som stoffri eller med reduktion i misbruget, øges til mindst 50 procent. Københavns Kommunes Socialforvaltning vil derfor lægge sig op ad regeringens ambitiøse mål. Måltallet skal imidlertid tilpasses tidshorisonten, hvorfor andelen af borgere, der udskrives fra stoffri behandling som stoffrie eller med reduceret misbrug, er sat til 44 procent i 2015. I dag måles der alene på færdigbehandlede og stoffri og altså ikke på gruppen af borgere, der udskrives som færdigbehandlede med reduceret misbrug. Pr. 11.08.2014 er 39 % udskrevet som færdigbehandlede og stoffri af alle udskrevne fra Rådgivningscenter København inden for de sidste 2½ år.

Målet i kvalitetsstandarden er i overensstemmelse med den retning som Socialudvalget også ønsker, at det socialpolitiske arbejde på området skal bevæge sig i. Socialudvalget og forvaltningen vil følge effekten af indsatsen og vil grundlæggende nå målet ved at basere indsatserne på viden om, hvad der virker.  

• Højst 33 % af borgerne, der er udskrevet færdigbehandlede og stoffri, falder tilbage i misbrug indenfor et år efter udskrivning.

Der arbejdes i forvaltningen allerede med et mål om, at højest 33 % af borgerne genindskrives i misbrugsbehandling indenfor et år efter at være færdigbehandlet. I 2013 blev 24 % genindskrevet i misbrugsbehandling (Rådgivningscenter København) inden for et år efter, at de var blevet udskrevet som færdigbehandlet og stoffri.

Den reviderede udgave af kvalitetsstandarden har været sendt i ekstern høring.  Socialforvaltningen har modtaget høringssvar fra Region Hovedstaden, Københavns Ældreråd, Københavns Handicapråd og Københavns Udsatteråd (jf. bilag 2). Københavns Ældreråd og Handicapråd havde ingen bemærkninger til standarden. Regionen havde nogle konkrete ændringsforslag, som er blevet indarbejdet i kvalitetsstandarden. Københavns Udsatteråd havde en del bemærkninger til kvalitetsstandarden, hvor en række konkrete forslag til sproglige eller faglige præsiceringer er blevet indarbejdet i standarden, og andre er blevet udeladt, idet forvaltningen har vurderet, at bemærkningerne allerede er beskrevet i kvalitetsstandarden, er for detaljerede eller holdningsprægede (se bilag 2 for en uddybning).

Københavns Kommune får DUT-midler i forbindelse med den nye bekendtgørelsen grundet det nye krav om opfølgning på borgerens behandlingsplan en måned og igen seks måneder efter, at behandlingsforløbet er afsluttet. Kravet omfatter borgere, der udskrives fra behandling med status som ”færdigbehandlet”, ”andet tilbud”, ”hospital” eller "anden årsag”.

DUT beløbet er 70.000 kr. højere i 2014 end i de efterfølgende år. Det forhøjede beløb i 2014 er til kompensation for udarbejdelse og implementering af de nye krav i kvalitetsstandarden.

Tabel 1. DUT-midler afsat i forbindelse med bekendtgørelse vedrørende kvalitetsstandard for social behandling af stofmisbrug.

Socialforvaltningen indstiller, at Socialudvalget overfor Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen anbefaler,

1. at Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen godkender kvalitetsstandard for social behandling for stofmisbrug (jf. servicelovens § 101) gældende for årene 2014-2015.

Dagsordenspunkt 16: Kvalitetsstandard for social behandling for stofmisbrug efter § 101 i lov om social service

Økonomiudvalgets beslutning den 23. september 2014

Indstilling blev anbefalet over for Borgerrepræsentationen uden afstemning.