Udmøntning af morderniseringsplan 2013

Indstilling

Økonomiforvaltningen indstiller, at Økonomiudvalget oversender sagen til Borgerrepræsentationen med følgende erklæring:

Økonomiudvalget forudsætter, at eventuelle merudgifter som følge af sagen afholdes inden for Sundheds- og Omsorgsudvalgets budgetramme.

Problemstilling

Med Moderniseringsplan 1 (budget 2005) og Moderniseringsplan 2 (budget 2011) er finansierings- og planlægningsgrundlaget for ombygningen af samtlige utidssvarende plejeboliger i Københavns Kommune til moderne standard tilvejebragt. Den samlede moderniseringsplan løber ind til 2022 og skal – udover ombygningerne – sikre den nødvendige tilpasning af plejeboligkapaciteten som følge af demografiudviklingen inden for ældreområdet.

Der er siden 2005 åbnet 10 nye plejecentre med i alt 787 moderne boliger og til årsskiftet åbner yderligere et plejecenter – Fælledgården – med 193 boliger. I samme periode er der afviklet i alt 1.778 pladser. Der åbner ikke nye plejecentre i 2013. 

Demografitilpasningen af Sundheds- og Omsorgsudvalgets budget for 2013 på plejehjemsområdet udgør 12,9 mio. kr. svarende til en reduktion på 36 pladser. Heraf realiseres otte boliger som følge af etablering af yderligere servicearealer på Klarahus og Kastanjehusene i De Gamles By (jf. SOU 2012-64196). Der mangler herefter afviklingen af 28 boliger.

På udvalgsmødet den 16. august 2012 sendte udvalget sagen i høring, og hermed fremlægges sagen efter endt høring.

Løsning

Det foreslås, at der i 2013 afvikles 10 plejehjemspladser på Plejecentret Rosenborgcenteret i Indre by og 18 pladser på Omsorgscentret Hjortespring i Herlev.

Rosenborgcenteret
Plejecentre Rosenborgcentret, Rosengade 1, 1309 København K er en selvejende institution med driftsoverenskomst med Sundheds- og Omsorgsforvaltningen. Den selvejende institution ejer plejehjemsbygningen, der rummer i alt 94 plejeboliger, hvoraf 52 er traditionelle et-rums boliger på ca. 20 m² inkl. bad og toilet, 10 er et-rums boliger på ca. 30-40 m² inkl. bad og toilet og 32 er to-rumsboliger på 32-45 m² inkl. bad og toilet. 

I forbindelse med omrokeringen af de midlertidige døgnpladser i 2010 blev rehabiliteringspladserne på Rosenborgcenteret flyttet til Norges Minde (Rehabiliteringscenter Indre by/Østerbro). De frigjorte boliger på Rosenborgcenteret – i alt 10 stk., der alle ligger i stueetagen, er herefter anvendt til almindelige somatiske beboere.

På grund af boligernes placering har det vist sig vanskeligt at opretholde en rationel samdrift med de øvrige afdelinger i huset.

Endvidere er det blevet konstateret, at den nuværende placering af sygeplejeklinikken på Nybodergården er uhensigtsmæssig. Dette skyldes dels, at klinikken på grund af de begrænsede arealmæssige forhold på plejehjemmet kun råder over et behandlingslokale og dels, at Nybodergården ikke længere rummer et aktivitetscenter.

Det foreslås derfor, at de 10 boliger på Rosenborgcenteret nedlægges og beboerne successivt flyttes til andre boliger i centeret eller til et andet plejecenter efter eget valg. Det bemærkes, at 5 af beboerne i de pågældende boliger tidligere er flyttet i forbindelse med afviklingen af plejecentret Gammel Kloster.

De frigjorte arealer anvendes herefter til hhv. sygeplejeklinik (som flyttes fra Nybodergården) og service- og aktivitetsområde mv. for Rosenborgcenterets beboere og medarbejdere.

Hjortespring
Omsorgscentret Hjortespring, Sennepshaven 4 i Herlev er en selvejende institution der oprindeligt blev stiftet af Røde Kors. Plejehjemsbygningen ejes af den almene boligorganisation DAB, der udlejer bygningen til den selvejende institution. Hjortespring er det eneste plejecenter, der har driftsoverenskomst med Sundheds- og Omsorgsforvaltningen, som ligger uden for kommunegrænsen.

Plejehjemmet består af to hovedbygninger (A og B), som rummer henholdsvis 71 og 86 boliger. Bygning A er traditionelle et-rums plejehjemboliger på 27,7 m² inkl. bad og toilet. Bygning B er konverterede beskyttede boliger med 1½ eller to værelser på i alt 56,2 - 73,8 m² inkl. bad og toilet.

Der blev i forbindelse med budget 2011 afviklet 17 pladser på Hjortespring, som derfor aktuelt rummer i alt 140 pladser, hvoraf 30 pladser anvendes til borgere fra Herlev Kommune.  

Det foreslås, at der i 2013 afvikles yderligere 18 pladser på Hjortespring, svarende til én hel etage i plejehjemsbygningen (A). Beboerne og det tilknyttede plejepersonale kan, såfremt de ønsker det, flytte samlet til bygning B i De Gamles By, som tømmes i forbindelse med flytningen af demensenheden til Fælledgården i januar 2013. Beboerne kan alternativt flytte til andre boliger på Hjortespring eller til et andet plejecenter efter eget valg.

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen har løbende drøftet den fremtidige anvendelse af plejehjemsbygningerne med Herlev Kommune, herunder oplyst at Sundheds- og Omsorgsforvaltningen på sigt ikke forventer at drive plejehjem på Hjortespring.

Det bemærkes at huslejekontrakten for Hjortespring er uopsigelig til og med 2018.

Høring
Sagen har været sendt i høring hos De Københavnske Ældreråd, Lokaludvalgene og øvrige involverede parter (bestyrelser, MED-udvalg, bruger- og pårørenderåd). Forvaltningen har modtaget 7 høringssvar, som er vedlagt, jf. (bilag 1).

De Københavnske Ældreråd og Lokaludvalgene har generelt set ingen bemærkninger til de specifikke forslag. Det forudsættes dog, at der tages ganske særlige hensyn til de beboere, der skal flytte. Sundheds- og Omsorgsforvaltningen tager høringssvarene til efterretning og vil inddrage alle involverede parter i planlægningen af det videre konkrete forløb for derved - i tæt samarbejde med beboere, pårørende, bestyrelser og medarbejdere – at sikre det bedst mulige procesforløb, jf. de gode erfaringer, der er indhentet fra tidligere forløb. 

Lokaludvalget Indre By har en række forslag til udnyttelsen af de tomme boliger på Rosenborgcentret bl.a. som beskyttede boliger eller kollegieboliger. Det er forvaltningens vurdering, at de tomme boliger bør anvendes som service- og aktivitetsområde mv. til gavn for beboerne og medarbejderne på Rosenborgcentret og som sygeplejeklinik til gavn for hjemmeboende ældre i lokalområdet. Det bemærkes, at Rosenborgcentret på nuværende tidspunkt har mangel på service- og aktivitetslokaler.

Bestyrelsen og Bruger- og pårørenderådet på Rosenborgcentret fremhæver, at afvikling af boligerne bør gennemføres ved naturlig afgang og med størst mulig inddragelse af beboere og pårørende mv. En pårørende har afgivet eget høringssvar, hvoraf det fremgår, at ingen beboere bør tvangsflyttet. Sundheds- og Omsorgsforvaltningen er enige i bemærkningerne fra bestyrelsen, bruger- og pårørenderådet og den pårørende med hensyn til den naturlige og successive afvikling af boligerne. Det vil sikre det mest trygge forløb for de nuværende beboere. Forvaltningen har holdt møde med gruppen af pårørende, herunder den pårørende der har afgivet specifikt høringssvar og gruppen finder en løsning af denne karakter tilfredsstillende.

Det bemærkes, at kommunen afholder alle udgifter og håndtere alle praktiske forhold, såfremt en beboer ønsker at flytte til anden bolig på Rosenborgcentret, eller til et andet plejecentre, i eller uden for Københavns Kommune. 

Med hensyn til Hjortespring har medarbejderne en række forslag til den fremtidige anvendelse af plejehjemsbygningerne, herunder bl.a. døgninstitution for borgere i alle aldre med behov for pasning, akutenhed eller hospice. Sundheds- og Omsorgsforvaltningen vil inddrage medarbejdernes forslag i de fortsatte drøftelser med Herlev Kommune og boligselskabet omkring den fremtidige anvendelse af plejehjemsbygningerne.

Økonomi

Demografitilpasningen af Sundheds- og Omsorgsudvalgets budget 2013 på plejehjemsområdet udgør 12,9 mio. kr. svarende til en pladsreduktion på 36 pladser, der realiseres efter følgende model:

Afviklingen af pladserne forventes gennemført medio 2013. Dette medfører, at budgetreduktionen på 12,9 mio. kr. først fuldt ud kan realiseres på plejehjemsområdet i 2014. I 2013 finansieres en del af budgetreduktionen af Sundheds- og Omsorgsudvalgets budget til Moderniseringsplanen, hvortil der er afsat midler til håndtering af sådanne lukkeperioder.

Det skal bemærkes, at anlægsloftet for 2013 vil medføre, at sagen vedrørende etablering af yderligere servicearealer på Klarahus og Kastanjehusene i De Gamles By (jf. SOU 2012-64196) udskydes til 2014. De berørte 8 boliger nedlægges dog i 2013, og det vil medføre tomgangsleje på ca. 0,5 mio. kr. frem til omdannelsen af boligerne til serviceareal i 2014. Ligeledes udskydes flytningen af sygeplejeklinikken fra Nybodergården til Rosenborgcentret til 2014.

Videre proces

Efter behandling i Sundheds- og Omsorgsudvalget videresendes sagen til Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen til godkendelse.

Hanne Baastrup                     /Carsten Riis