Omstilling af Rygcenter til Sundhedscenter (Sundheds- og Omsorgsudvalget)
Omstilling af Rygcenter til Sundhedscenter (Sundheds- og Omsorgsudvalget)
Økonomiudvalget
DAGSORDEN
for ordinært møde tirsdag den 19. april 2005
J.nr. ØU 154/2005
19. Omstilling af Rygcenter til Sundhedscenter (Sundheds- og Omsorgsudvalget)
INDSTILLING
Sundhedsforvaltningen indstiller, at Sundheds- og Omsorgsudvalget godkender
at Rygcentret etableres som et kommunalt
sundhedscenter i sammenhæng med udmøntningen af kommunalreformen i Københavns
Kommune og de strategiske overvejelser for etablering af flere sundhedscentre
at fordelingen af den samlede bevilling til
sundhedscentre og Rygcentret på 8 mio. kr. fordeles med 3 mio. kr. til det nye
sundhedscenter (Rygcentret) og 5 mio. kr. til øvrige sundhedscentre fra 2006 og
fremover.
Sundheds- og
Omsorgsudvalgets beslutning i mødet den 31. marts 2005
Der var afstemning om godkendelse af indstillingen, samt følgende to yderligere at-punkter:
" at der i forbindelse med kommunalreformens udmøntning af nye genoptrænings- og rehabiliteringsopgaver udarbejdes forslag til hvordan det nye sundhedscenter kan fokusere på lidelser i bevægeapparatet"
og
" at der forelægges en projektbeskrivelse for Rygcentrets omdannelse til Sundhedscenter, herunder genoptrænings- og rehabiliteringsopgaver, der naturligt vil kunne løses i det fremtidige Sundhedscenter, for Sundheds- og Omsorgsudvalget i september 2005."
|
FOR |
IMOD |
UNDLOD |
|
x |
|
|
Bjarne Nielsen (B) |
x |
|
|
Jens Johansen (F) |
|
|
|
Heinrich Metz
(F) |
x |
|
|
|
x |
|
|
Johannes
Nymark (A) |
x |
|
|
Jette
Bergenholz Bautrup (A) |
|
|
|
|
|
x |
|
A. Ben
Haddou (UP) |
x |
|
|
Lise
Helweg (V) |
x |
|
|
Carl Chr.
Ebbesen (O) |
x |
|
|
Indstillingen blev godkendt.
Til brug for
Borgerrepræsentationens behandling af sagen, skal Økonomiudvalget udtale sig i
følgende sag:
Omstilling af Rygcenter til Sundhedscenter
Økonomiforvaltningen indstiller,
at Økonomiudvalget oversender sagen til Borgerrepræsentationen med
følgende erklæring:
"Økonomiudvalget har
ingen bemærkninger til, at nærværende sag søges gennemført".
RESUME
I budgetforliget for 2004 blev det besluttet at afsætte 8 mio. kr. til sundhedscentre og Rygcenter og at midlerne i 2004 fordeles med 2 mio. kr. til sundhedscentre og 6 mio. kr. til Rygcentret (BR 367/03). Desuden blev det besluttet, at fordelingen af den samlede bevilling skal ske på baggrund af et oplæg om videreførelse af Rygcentrets funktioner, som udarbejdes af Sundhedsforvaltningen og Økonomiforvaltningen.
Kommunalreformens
opprioritering af forebyggelse og tilførsel af nye genoptræningsopgaver til
kommunerne stiller krav til Sundhedsforvaltningen om at styrke sin
rehabiliteringsindsats, som det bl.a. sker ved oprettelsen af flere
sundhedscentre. Rygcentret kan med fordel etableres som et kommunalt
sundhedscenter med fokus på rehabilitering
af borgere med ryglidelser i sammenhæng med de pågående strategiske
overvejelser for etablering af flere sundhedscentre og i sammenhæng med udmøntningen
af kommunalreformen.
Formålet med at
omdanne Rygcentret til et sundhedscenter er, at det nye sundhedscenter er
tilpasset kommunalreformens krav og samtidigt lever op til anbefalingerne i
evalueringen om at udvikle Rygcentrets funktioner. Formålet med det nye sundhedscenter
er foreløbigt beskrevet som:
-
Let
tilgængelighed og åbne tilbud
-
Tidlig
opsporing og forebyggende indsats overfor borgere med begyndende ryglidelse.
-
Socialmedicinsk
behandling og opfølgning, så sygemeldte borgere med ryglidelser fastholdes på
arbejdsmarkedet og sygefravær reduceres.
-
Sammenhængende
patientforløb ved rehabilitering af udskrevne patienter fra H:S (københavnske
borgere behandlet på Hovedstadsregionens sygehuse) – især borgere med
diskusprolaps.
Sundhedsforvaltningen har udarbejdet en foreløbig arbejdsplan for
gennemførelsen af besparelserne på Rygcentret og omstilling af Rygcentret til
et sundhedscenter.
1. April 2005: Lederstilling på Rygcentret slås
op
2. April 2005: Udmelding til medarbejderne på
Rygcentret vedrørende budgetreduktionen i Rygcentrets nuværende budget med
henblik på, at reduktionen har fuld effekt fra 1. januar 2006 samt udmelding
vedrørende omstilling af Rygcentret til sundhedscenter.
3. April
2005 – ultimo 2005: Omstilling af Rygcenter til et sundhedscenter for borgere
med ryglidelser.
Planlægningen vil i videst muligt omfang forsøge at tage højde for, at udmøntningen af kommunalreformen kan betyde, at opgaven fra H:S med genoptræning, herunder tilkomst af budgetmidler og evt. personale skal tænkes ind i sundhedscentrets udvikling fra 1. januar 2007.
Sundheds- og Omsorgsudvalgets orienteres om status på gennemførelsen af besparelserne og Rygcentrets omstilling til sundhedscenter ultimo 2005.
Det nye sundhedscenter kan finansieres enten ved en kommunal model eller en sygesikringsmodel.
Sundhedsforvaltningen har af Indenrigs- og
Sundhedsministeriet fået tilladelse til at iværksætte en 3-årig forsøgsordning
med en sygesikringsfinansieret model på Rygcentret.
Sundhedsforvaltningen indstiller på ovennævnte baggrund, at den
sygesikringsfinansierede model fravælges, og at Rygcentret omdannes til et
sundhedscenter. Det er især begrundet i, at Sundhedsforvaltningen vurderer, at
udmøntningen af kommunalreformen medfører stor usikkerhed for udviklingen af en
sygesikringsmodel på Rygcentret.
SAGSBESKRIVELSE
Baggrund
I budgetforliget for 2004 blev det besluttet at afsætte 8 mio. kr. til sundhedscentre og Rygcenter og at midlerne i 2004 fordeles med 2 mio. kr. til sundhedscentre og 6 mio. kr. til Rygcentret (BR 367/03). Desuden blev det besluttet, at fordelingen af den samlede bevilling skal ske på baggrund af et oplæg om videreførelse af Rygcentrets funktioner, som udarbejdes af Sundhedsforvaltningen og Økonomiforvaltningen.
Bevillingen skal ses i lyset af, at Borgerrepræsentationen tiltrådte en hensigtserklæring om, at hospitalernes og den primære sektors indsats skal samtænkes og samtidig styrke den forebyggende indsats.
Sundhedsforvaltningen
har i juni 2004 anmodet Indenrigs- og Sundhedsministeriet om tilladelse til, at
Rygcentret indgår i en 4-årig forsøgsordning med udvikling af en tværfaglig
sygesikringsmodel.
Sundheds- og
Omsorgsudvalget besluttede på mødet den 21. oktober 2004 (SOU 139/2004), at den
endelige fordeling af budgetmidler mellem Rygcenter og sundhedscentre samt
beslutning om flere sundhedscentre afventer tilbagemelding fra Indenrigs- og
Sundhedsministeriet. Indenrigs- og Sundhedsministeriet gav tilladelse til at
iværksætte et forsøgsprojekt med udvikling af en sygesikringsfinansieret model
for Rygcentret i oktober 2004.
Sundhedsforvaltningen
har desuden evalueret Rygcentret (juli 2004), og er i færd med at efterleve
evalueringens anbefalinger i udviklingen af Rygcentrets funktioner. Sundheds-
og Omsorgsudvalget er blevet orienteret om konklusioner og anbefalinger i
evalueringen på mødet i Sundheds- og Omsorgsudvalget den 19. august 2004.
Udmøntningen af kommunalreformen og etablering af Rygcenter som sundhedscenter
Kommunalreformens opprioritering af forebyggelse og tilførsel af nye genoptræningsopgaver til kommunerne stiller krav til Sundhedsforvaltningen om at styrke sin rehabiliteringsindsats, som det bl.a. sker ved oprettelsen af flere sundhedscentre. Rygcentret kan med fordel etableres som et kommunalt sundhedscenter med fokus på rehabilitering af borgere med ryglidelser i sammenhæng med de pågående strategiske overvejelser for etablering af flere sundhedscentre og i sammenhæng med udmøntningen af kommunalreformen. I forbindelse med udmøntningen af de nye genoptrænings- og rehabiliteringsopgaver overvejer Sundhedsforvaltningen, hvordan det nye sundhedscenter kan fokusere på lidelser i bevægeapparatet generelt og dermed udvide sit opgavesæt i forhold til Rygcentrets nuværende fokus på ryglidelser.
Københavns Kommunes sundhedscentermodel
Nedenstående afsnit vedrørende formålet med model for sundhedscentre i Københavns Kommune er beskrevet mere udførligt i indstillingen vedrørende sundhedscentre (punkt 5 på denne dagsorden).
Arbejdet med at udvikle sundhedscentre i Københavns Kommune
har fokuseret på at tilrettelægge den mest hensigtsmæssige arbejdsdeling mellem
primær og sekundær sektor. Rehabiliteringen tilrettelægges så kun de mest syge
og mest komplicerede patienter rehabiliteres i hospitalet, mens de øvrige
patienter tilbydes rehabilitering i primærsektor i kommunale sundhedscentre.
Sundhedsforvaltningen har til brug for udviklingen af flere sundhedscentre udviklet en generel model for sundhedscentre i Københavns Kommune. Formålet med udmønte Københavns Kommunes generelle sundhedscentermodel er at:
· Styrke rehabiliteringsindsatsen
· Skabe sammenhængende patientforløb mellem hospital og primærsektor med udgangspunkt i en styrket indsats i primærsektoren
·
Sikre en bedre udnyttelse af ressourcerne i
sundhedssektoren
·
Styrke den primære, sekundære og
tertiære forebyggelse i kommunen
Den generelle sundhedscentermodel er illustreret i nedenstående figur.
Generel
sundhedscentermodel
Sundhedscentermodellen
har den patientrettede og diagnoseopdelte forebyggelse og rehabilitering som kernefunktion.
Sundhedscenter modellens fokus på rehabilitering skal ses i forlængelse af den ændrede ansvarsfordeling, som kommunalreformen
medfører, og som giver kommunerne ansvaret for al forebyggelse, pleje og genoptræning,
der ikke foregår under sygehusindlæggelse. Uden om sundhedscentrenes kernefunktion knyttes åbne tilbud om
borgerrettet forebyggelse og sundhedsfremme. De åbne tilbud tilpasses de lokale
forhold i bydelene.
Københavns Kommunes
sundhedscentermodel er yderligere karakteriseret ved, at tilrettelæggelsen af
rehabiliteringen planlægges i tæt samarbejde med både sekundærsektor og
praksissektor. De praktiserende læger skal fungere som gatekeepere og skal være
opdateret på rehabiliteringsindsatsen i sundhedscentrene. Hospitalerne skal
også henvise til sundhedscentrene og skal samtidig bidrage til en kontinuerlig
kvalitetssikring af indsatsen i sundhedscentrene. Et vigtigt led i etableringen
af sundhedscentre er at vurdere, hvor sundhedscentrene giver mulighed for at
erstatte sygehusbehandling
Formål for et kommende sundhedscenter for
borgere med ryglidelser - Sundhedscenter Hans Knudsens Plads
Omdannelse af Rygcentret til et sundhedscenter sker med baggrund i den
generelle sundhedscentermodel. Sundhedscenter for borgere med ryglidelser
benævnes Sundhedscenter Hans Knudsens Plads. Sundhedscentermodellen for et
sundhedscenter for borgere med ryglidelser er illustreret i nedenstående figur.
Model for Sundhedscenter Hans Knudsens Plads
Formålet med at
omdanne Rygcentret til et sundhedscenter er, at det nye sundhedscenter er
tilpasset kommunalreformens krav og samtidigt lever op til anbefalingerne i
evalueringen om at udvikle Rygcentrets funktioner. Formålet med det nye sundhedscenter
er foreløbigt beskrevet som:
-
Let
tilgængelighed og åbne tilbud
-
Tidlig
opsporing og forebyggende indsats overfor borgere med begyndende ryglidelse.
-
Socialmedicinsk
behandling og opfølgning, så sygemeldte borgere med ryglidelser fastholdes på
arbejdsmarkedet og sygefravær reduceres.
-
Sammenhængende
patientforløb ved rehabilitering af udskrevne patienter fra H:S (københavnske
borgere behandlet på Hovedstadsregionens sygehuse) – især borgere med
diskusprolaps.
Åbning for borgerhenvendelser og åbne tilbud om træning, rådgivning og patientundervisning i egenomsorg, forebyggelse, arbejdspladsfastholdelse og smertehåndtering skal styrke borgernes handlekompetence i forhold arbejdspladsfastholdelse og til et liv med rygproblemer samt forhindre gentagende behandlinger og kronicitet.
Det nye sundhedscenter skal effektivisere opsporing, forebyggelse og behandlingsindsatsen, så langvarig behandling, kronicitet og sygemelding undgås. Desuden skal sundhedscentret – i det omfang det er muligt – være et alternativ til sygehusindlæggelse.
Erfaringerne fra et fælles projekt mellem Rygcentret og lokalcentrene viser, at der er behov for at styrke den tværfaglige socialmedicinske indsats i samarbejde med Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen, så sygemeldte rygpatienter, hvis lidelse ikke er kronisk, kan genoptage deres arbejde og undgå førtidspensionering. Desuden viser erfaringerne fra rehabilitering af rygpatienter i Nordjyllands Amt, at det er muligt at substituere sygehusbehandling med forebyggelse og rehabilitering af rygpatienter.
Der skal endvidere være et klarere fokus på tidlig indsats i forhold til patienter med ryglidelser. Det nye sundhedscenter skal målrette patientforløbene ved at udelukke kronisk syge rygpatienter og patienter med nakkesmerter og smerter fra brystryggen, da sidstnævnte har et relevant behandlingsalternativ i privat praksis.
Den nærmere konkretisering af sundhedscentrets opgavesæt skal ses i sammenhæng med, at den samlede opgave med genoptræning efter sygehusindlæggelse placeres i kommunerne fra 1. januar 2007 i forbindelse med udmøntningen af kommunalreformen (jf. bilag 1). Sundhedsforvaltningen vil derfor afklare de kommende nye snitflader i genoptrænings- og rehabiliteringsindsatsen. I forbindelse med udmøntningen af de nye genoptrænings- og rehabiliteringsopgaver overvejer Sundhedsforvaltningen, hvordan det nye sundhedscenter kan fokusere på lidelser i bevægeapparatet generelt og dermed udvide sit opgavesæt i forhold til Rygcentrets nuværende fokus på ryglidelser.
Endelig skal det nye sundhedscenter imødekomme udmøntningen af kommunalreformen ved at tilbyde rygpatienter opfølgende behandling og træning efter hospitalsindlæggelse. Det gælder især patienter med diskusprolaps.
Implementering af sundhedscenter
Sundhedsforvaltningen har evalueret Rygcentret (juli 2004) og er i færd
med at efterleve evalueringens anbefalinger til udvikling af Rygcentret.
Implementeringen af det nye sundhedscenter vil derfor ske på baggrund af
evalueringens anbefalinger ved at:
- Formulere et klart formål og opstille nyt opgavesæt og nye mål- og
resultatkrav for sundhedscentrets organisation, udvikling og drift.
- Styrke den tværfaglige
rehabilitering, indsats for tidlig opsporing, arbejdsfastholdelse, opfølgende
indsats og reduktion af sygefravær i samarbejde med Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen.
- Udvikle samarbejdet med H:S, praktiserende
læger og speciallæger.
- Afklare den ledelsesmæssige
situation.
- Effektivisere patientforløb.
Sundhedsforvaltningen har udarbejdet en foreløbig arbejdsplan for gennemførelsen
af besparel
serne på Rygcentret og omstilling af Rygcentret til et
sundhedscenter.
4. April 2005: Lederstilling på Rygcentret slås
op
5. April 2005: Udmelding til medarbejderne på
Rygcentret vedrørende budgetreduktionen i Rygcentrets nuværende budget med
henblik på, at reduktionen har fuld effekt fra 1. januar 2006 samt udmelding
vedrørende omstilling af Rygcentret til sundhedscenter .
6. April 2005 – ultimo 2005: Omstilling af
Rygcenter til et sundhedscenter for borgere med ryglidelser. Omstillingen af til
sundhedscenter vil fokusere på:
-
Udarbejdelse
af det faglige grundlag for sundhedscentret ved rehabilitering af borgere med ryglidelser, herunder undersøge hvordan udmøntningen
af de nye genoptrænings- og rehabiliteringsopgaver i kommunalreformen kan give
sundhedscentret et fokus på lidelser i bevægeapparatet generelt og dermed
udvide sit opgavesæt i forhold til Rygcentrets nuværende fokus på ryglidelser.
-
Udvikling
af samarbejde om henvisning og kliniske retningslinier med H:S og praktiserende
læger.
-
Udvikling
af samarbejde med Familie- og Arbejdsmarkedsforvaltningen om den
socialmedicinske indsats og arbejdspladsfastholdelse.
-
Afklare
mulighederne for at åbne sundhedscentret for direkte borgerhenvendelser og
indføre åbne tilbud om træning, e-mail- og telefonrådgivning og
patientundervisning i egenomsorg samt forebyggelse, arbejdspladsfastholdelse og
smertehåndtering.
Sundheds- og Omsorgsudvalgets orienteres om status på gennemførelsen af
besparelserne og Rygcentrets omstilling til sundhedscenter ultimo 2005.
Ultimo 2005 overgår sundhedscentret til drift efter
sundhedscentermodellen. Sundhedscentret monitorerer løbende data, der beskriver
udviklingen i ydelser, patientgrundlag, patientforløb, omkostningsparametre
m.m., som afrapporteres til Sundhedsforvaltningen. Sundhedsforvaltningen bruger
data fra monitoreringen i evalueringen af sundhedscentermodellen og
sundhedscentrets drift.
Planlægningen vil i videst muligt omfang forsøge at tage højde for, at udmøntningen af kommunalreformen kan betyde, at opgaven fra H:S med genoptræning, herunder tilkomst af budgetmidler og evt. personale skal tænkes ind i sundhedscentrets udvikling fra 1. januar 2007.
Valg af finansieringsmodel
Det nye sundhedscenter kan finansieres enten ved en kommunal model eller en sygesikringsmodel.
Sundhedsforvaltningen har af Indenrigs- og Sundhedsministeriet fået tilladelse til at iværksætte en 3-årig forsøgsordning med en sygesikringsfinansieret model på Rygcentret. Formålet med sygesikringsmodellen er at udvikle en ny sygesikringsydelse for tværfaglig behandling af rygpatienter, der honorerer tværfaglig kommunikation og koordinering af tværfaglige patientforløb. Ydernummerkonstruktionen i forsøgsprojektet er en mulighed for, at tværfaglige privatpraktiserende teams arbejder sammen om at sikre borgeren et effektivt, sammenhængende og tværfagligt behandlingsforløb. Sygesikringsmodellen vil betyde en samlet mindreudgift for Københavns Kommune på 3-4 mio. kr.
Præmisserne for at implementere denne model har imidlertid ændret sig med lovforslaget til udmøntning af kommunalreformen.
Sundhedsforvaltningen indstiller derfor, at den sygesikringsfinansierede model fravælges, og at Rygcentret omdannes til et sundhedscenter. Det er især begrundet i, at Sundhedsforvaltningen vurderer, at udmøntningen af kommunalreformen medfører stor usikkerhed for udviklingen af en sygesikringsmodel på Rygcentret. Indførelsen af en sygesikringsmodel på Rygcentret kan betyde, at hele centret overflyttes til regionen pr. 1. januar 2007 sammen med kommunens øvrige sygesikringsopgaver. I en kommunalt finansieret model kan Sundhedsforvaltningen leve op til den kommende sundhedslovs intentioner om en styrket kommunal forebyggelsesindsats og hermed sikre et fortsat tilbud om rehabilitering og patientorienteret forebyggelse i Københavns Kommune. Desuden vil den kommunalt finansierede model betyde, at Københavns Kommune i højere grad får mulighed for at styre udgifterne til rehabilitering af rygpatienter og nedbringe sygedagpengeudbetalinger til borgere med rygproblemer.
MILJØVURDERING
Sagstypen er ikke omfattet af Sundhedsforvaltningens positivliste over sager der skal miljøvurderes.
ØKONOMI
Fordeling af bevilling til sundhedscentre og Rygcentret ved kommunal
finansieringsmodel
Fordelingen af bevillingen til Rygcenter og sundhedscentre udmøntes
ved, at omdanne Rygcentret til et kommunalt sundhedscenter i sammenhæng med
udmøntningen af kommunalreformen – som beskrevet ovenfor.
I den kommunalt finansierede model for omdannelsen af Rygcentret til et
sundhedscenter fordeles den samlede bevilling på 8 mio. kr. til sundhedscentre
og Rygcentret med 3 mio. kr. til det nye sundhedscenter (Rygcentret) og 5 mio.
kr. til øvrige sundhedscentre fra 2005 og fremover. Denne fordeling medfører en
reduktion på 3 mio. kr. i Rygcentrets nuværende budget på 12,5 mio. kr. De 3
mio. kr. tages fra Rygcentrets andel af den samlede bevilling til
sundhedscentre og Rygcentret og overføres til etableringen af nye
sundhedscentre fra 2005 og fremover.
Sundhedsforvaltningen har på baggrund af det ovenfor beskrevne formål
med det nye sundhedscenter udarbejdet nedenstående anbefalinger til reduktioner
på Rygcentrets nuværende budget på 12,5 mio. kr. Reduktionerne andrager et
samlet beløb på netto 3 mio. kr. med særlig fokus på følgende foranstaltninger:
-
Tilpasning af
patientforløb, så patienter med kroniske rygproblemer uden udsigt til
helbredelse ikke behandles
-
Udelukkelse
af patienter med smerter fra nakke og/eller brystryg
-
Reducerede
driftsomkostninger (it, rengøring, lokaleleje, udstyr, adm.)
-
Omprioritering
af Rygcentrets videncenterfunktion til i højere grad at fokusere på ekstern finansiering af Rygcentrets
udviklingsprojekter
Besparelserne medfører, at det nye sundhedscenter fremover finansieres ved en årlig tilførsel fra Sundhedsforvaltningen på 6,5 mio. kr. samt tilførsel fra den samlede bevilling til Rygcentret og sundhedscentre på 3,0 mio. kr.
Budget for sundhedscenter for
borgere med ryglidelser m.m. (Rygcentret) – kommunal finansieringsmodel |
Mio. kr. |
Midler fra Rygcentrets hidtidige budget på 12,5 mio. kr. Midler fra den samlede bevilling til Rygcentret og sundhedscentre |
6,5 3,0 |
Samlet budget, 2005 (årsniveau) |
9,5 |
D
en samlede reduktion i Rygcentrets budget på 3 mio. kr.
vil ikke være til rådighed for udvikling af sundhedscentre i 2005, da
besparelsen først får fuld effekt fra og med 2006. Det tilstræbes, at det nye sundhedscenter for
borgere med ryglidelser med ovenstående budget opretholder det nuværende
patientgrundlag på 2500 patienter for Rygcentret.
Den kommunale finansieringsmodel for det nye sundhedscenter for borgere med ryglidelser m.m. medfører følgende fordeling af bevillingen til sundhedscentre og Rygcentret i 2004, 2005, 2006 og fremover:
Bevilling 2004 |
Mio. kr. |
Fordeling 2004 |
Mio. kr. |
|
|
Rygcenter |
6,0 |
||
|
Etablering af sundhedscenter for kronikere |
0,5 |
||
|
Sundhedscenter - overførsel til 2005 |
1,5 |
||
8,0 |
|
8,0 |
||
|
|
|||
Bevilling 2005 |
Mio. kr. |
Fordeling 2005 (årsniveau) |
Mio. kr. |
|
Bevilling 2005 |
8,0 |
Sundhedscenter for borgere med ryglidelser m.m. |
6,0 |
|
Overført fra 2004 |
1,5 |
Drift af sundhedscenter for kronikere |
3,5 |
|
9,5 |
|
9,5 |
||
Bevilling 2006 – og fremover |
Mio. kr. |
Fordeling 2006 (årsniveau) - |
Mio. kr. |
|
|
Sundhedscenter for borgere med ryglidelser m.m. |
3,0 |
|
|
Drift af sundhedscenter for kronikere |
3,5 |
|
|
Udvikling og drift af nye sundhedscentre |
1,5 |
8,0 |
|
8,0 |
Omstillingen af Rygcentret til et sundhedscenter iværksættes pr. 1.
april 2005. Rygcentrets budgetbesparelser vil ikke være til rådighed til
udvikling af øvrige sundhedscentre i 2005, da spareforslag og budgetomlægninger
først får fuld effekt fra og med 2006.
HØRING
Ingen
BILAG
Bilag 1: "Genoptræningsopgaven og
kommunalreformen"
Ib Haurum
/Jens
Egsgaard