Udmøntning af puljemidler til mere nær hjemmebehandling

Før Borgerrepræsentationen kan tage stilling til en indstilling, skal Økonomiudvalgets erklæring om enhver sag, der vedrører kommunens planlægningsopgaver, økonomiske forhold eller almindelige administrative forhold, indhentes, jf. Københavns Kommunes styrelsesvedtægt § 12, stk. 5.

I nærværende indstilling, skal Økonomiudvalget således alene tage stilling til den foreslåede erklæring i afsnittet "Indstilling".

Regeringen, KL og Danske Regioner har i december 2023 indgået Aftale om mere behandling i eget hjem, hvor der blev afsat midler til at investere i IT, teknologi og udstyr, der kan understøttebedre hjemmebehandling. Midlerne udmøntes over kommunernes bloktilskud, hvoraf Socialforvaltningen modtager 0,9 mio. kr. i alt for perioden 2024-2026.

Socialforvaltningen foreslår at benytte midlerne til at udbrede skærmbesøg i hjemme- og sygeplejen til levering af sundhedsydelser.

Socialforvaltningen fremlægger med denne indstilling forslag til udmøntning af midlerne. Indstillingen skal til endelig godkendelse i Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen.

Socialudvalget  anbefaler over for Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen,

1. at godkende forslag til udmøntning af midlerne til mere behandling i eget hjem,

2. at overføre 0,9 mio. kr. i perioden 2024-2026 fra kassereservationen under Økonomiudvalget til Socialforvaltningen, jf. økonomiafsnittet,

3. at frigive anlægsbevilling på i alt 0,9 mio. kr. i perioden 2024-2026 til anlægsprojektet i Socialforvaltningen, jf. økonomiafsnittet.

Økonomiforvaltningen indstiller, at Økonomiudvalget oversender sagen til Borgerrepræsentationen med følgende erklæring:

Økonomiudvalget forudsætter, at eventuelle merudgifter, som følge af sagen, afholdes inden for Socialudvalgets budgetramme.

Regeringen, KL og Danske Regioner har indgået Aftale om mere behandling i eget hjem, hvor der blev afsat midler til at investere i IT, teknologi og udstyr til at understøtte bedre hjemmebehandling.

Af aftalen fremgår det, at en styrket indsats for hjemmebehandling skal ske inden for fem indsatser:

Midlerne udmøntes over kommunernes bloktilskud, hvor Københavns Kommune i alt modtager 14,4 mio. kr. med aftalen. Midlerne fordeles 94/6 mellem Sundheds- og Omsorgsforvaltningen og Socialforvaltningen. Socialforvaltningens andel af midlerne udgør dermed 0,9 mio.kr. fordelt over årene 2024-2026. Midlerne tildeles som anlægsmidler.

Socialforvaltningen vil anvendede tilførte midler inden for aftaleområde 4 (digitale kontakter til dem, der kan og vil – et Digitalt Først-princip). Aftalen på området omfatter bl.a., at borgere i kommunen, som modtager sygepleje, skal tilbydes digitale skærmbesøg. Med hjælp fra den kommunale sygepleje via en skærm vil borgerne kunne udføre sygeplejeopgaver under vejledning. Aftalen omfatter alene borgere, der har kompetencerne og viljen til at modtage digital hjælp.

Da Socialforvaltningen kun får udmøntet en mindre andel af midlerne, vil forvaltningen fokusere på at anvende midlerne på ét konkret projekt. I Socialforvaltningen vil midlerne derfor blive anvendt til at udbrede skærmbesøg i Den Sociale Hjemmepleje via fagsystemet Cura.

Sundheds- og Omsorgsforvaltningen har udarbejdet en særskilt sag vedr. udmøntning af Sundheds og Omsorgsudvalgets andel af midlerne, som blev forelagt Sundheds og Omsorgsudvalget den 19. september 2024.

Cura-skærmbesøg i Den Sociale Hjemmepleje

Skærmbesøg er hjemmepleje eller hjemmesygepleje leveret gennem videomøde mellem medarbejder på base og borgers device i eget hjem. Det er ikke alle hjemmepleje- eller hjemmesygeplejeindsatser, der kan foregå gennem en skærm. Men skærmbesøg giver muligheden for, at hjemmepleje eller hjemmesygepleje, hvor man ikke er afhængig af fysisk hjælp, kan foregå over en skærm. Der er planlagt, at 17 af indsatserne i Den Sociale Hjemmepleje, der hører under sundhedslovsydelser, potentielt kan leveres som et skærmbesøg. Det kan fx være medicinadministration, måle blodsukker eller kompressionsbehandling.

Skærmbesøg er ikke en indsats, men en leverance-metode, som et alternativ til fysisk besøg.

Leverance-metode

Tidligere erfaringer fra implementering af skærmbesøg i Den Sociale Hjemmepleje samt begrænsede ressourcer betyder, at Den Sociale Hjemmepleje ikke praktiserer at udlevere og drifte skærmbesøg-devices til borgerne, som er tilfældet i Sundheds- og Omsorgsforvaltningen. I stedet målrettes skærmbesøg til de borgere, som selv har et smart-device med tilknyttet telefonnummer. Borger notificeres om ydelse og invitation til skærmbesøg via NemSMS-løsningen. Fagsystemet Cura, som allerede anvendes i Den Sociale Hjemmepleje, understøtter denne løsning.

Det sundhedsfaglige personale vil i samspil med borgerne vurdere, om en visiteret indsats kan leveres som skærmbesøg. Det er medarbejderne, der besøger borgeren, som har de bedste forudsætninger for at screene borgerens potentiale for at modtage skærmbesøg.

Borgere skal opfylde følgende kriterier for at modtage skærmbesøg:

Midler ønskes benyttet til følgende:

Midlerne er reserveret i kassen til udmøntning i Sundheds- og Omsorgsforvaltning og Socialforvaltningen. Midlerne blev reserveret ifm. førstebehandling af budget 2025 og overslagsårene 2026-2028, som blev forelagt Økonomiudvalget den 21. august 2024.

De bevillingsmæssige konsekvenser af sagen fremgår af tabel 1.

Tabel 1. Bevillingsmæssige konsekvenser

Socialudvalget (SUD), Økonomiudvalget (ØU)

Den samlede anlægsbevilling, der skal frigives til projektet, fremgår af tabel 2.

Tabel 2. Frigivelse af anlægsbevilling

Socialforvaltningen vil igangsætte projektet, så snart forvaltningen har fået udmøntet midlerne. Det er forvaltningens forventning, at midlerne kan anvendes inden for tidsplanen, som er beskrevet ovenfor. Det bemærkes dog, at der vil være risiko for, at en andel af midlerne må overføres til næste år, såfremt de afsatte midler i 2024 ikke kan anvendes inden årets udgang. Dette skyldes, at midlerne udmøntes sent på året.

Hvis Socialudvalget godkender indstillingen, vil sagen blive forelagt Økonomiudvalget og efterfølgende Borgerrepræsentationen til godkendelse.

Mikkel Boje

                                            / Anders Johannes Kristensen

Socialforvaltningen indstiller, at Socialudvalget over for Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen anbefaler,

1. at godkende forslag til udmøntning af midlerne til mere behandling i eget hjem,

Socialforvaltningen indstiller, at Socialudvalget over for Økonomiudvalget og Borgerrepræsentationen anmoder om, 

2. at overføre 0,9 mio. kr. i perioden 2024-2026 fra kassereservationen under Økonomiudvalget til Socialforvaltningen, jf. økonomiafsnittet,

3. at frigive anlægsbevilling på i alt 0,9 mio. kr. i perioden 2024-2026 til anlægsprojektet i Socialforvaltningen, jf. økonomiafsnittet.

Socialudvalgets beslutning i mødet den 9. november 2024

Indstillingen blev godkendt sammen med dagsordenen.

Økonomiudvalgets beslutning i mødet den 3. december 2024

Økonomiudvalget besluttede at oversende indstillingen med udvalgets erklæring til behandling i Borgerrepræsentationen uden afstemning.